La telerradiografía es una radiografía extrabucal, lateral, que proporciona imágenes muy nítidas de los dientes y huesos de la cara del paciente, y también de sus vértebras cervicales.

La valoración de la edad vertebral en las radiografías es estadísticamente fiable, valida y es clínicamente tan útil como la valoración esquelética mediante la radiografía de la muñeca.

La telerradiografía es esencial para realizar un buen diagnóstico en el tratamiento de ortodoncia y ortopedia.

En ella podemos analizar posibles problemas respiratorios, medir ángulos y relaciones entre las estructuras óseas, inclinaciones de los dientes para saber cuánto podemos moverlos, el tipo de crecimiento facial del pacientey, sobre todo, la edad ósea de éste.

Conocer la edad ósea del paciente nos sirve para saber en qué estadío de crecimiento se encuentra, y de esta manera, saber cuál es el momento idóneo para tratarle.

Análisis de Lamparski

Según Lamparski hay 6 categorías que indican la maduración de las vértebras cervicales y su relación con la maduración del individuo. Los estadios 1 a 3 son anteriores al pico de crecimiento puberal.

La aparición de una concavidad claramente visible en el borde inferior de C3 es una característica anatómica que en la mayoría de los casos indica que el individuo esta en la etapa inmediatamente anterior al punto máximo del crecimiento mandibular y es el momento óptimo para una intervención ortopédica.

Análisis de Baccetti

Estadios de maduración ósea vertebral cervical según Baccetti

CS1: Todos los bordes inferiores de las vértebras son planos (7 % puede presentar concavidad), C3 y C4 presentan forma trapezoidal. El pico de crecimiento mandibular ocurre 2 años después de este estadio.

CS2: El borde inferior de C2 presenta una concavidad (80 % de los sujetos). C3 y C4 continúan siendo de forma trapezoidal. El pico de crecimiento mandibular inicia 1 año después de este estadio.

CS3: El borde inferior de C2 y C3 presenta concavidad. Los cuerpos de C3 y C4 pueden ser de forma trapezoidal o de forma rectangular horizontal. El pico de crecimiento mandibular inicia en esta etapa.

CS4: Todos los bordes de las vértebras muestran concavidades. C3 y C4 muestran forma rectangular horizontal. El pico de crecimiento mandibular finaliza en esta etapa o ha finalizado un año antes de este estadio.

CS5: Todos los bordes inferiores de las vértebras presentan concavidad. Al menos uno de los cuerpos de C3 o C4 presenta forma cuadrada. Si no es cuadrado el cuerpo de la otra vértebra cervical continúa siendo rectangular horizontal. El pico de crecimiento mandibular ha finalizado 1 año antes de este estadio.

CS6: Todos los cuerpos vertebrales muestran concavidad evidente. Al menos uno de los cuerpos de C3 y C4 muestra forma rectangular vertical. El pico de crecimiento mandibular ha finalizado 2 años antes de este estadio.

Por lo tanto, es esencial conocer el estadio de maduración del paciente para saber si no ha terminado el crecimiento y podemos aprovechar a realizar un tratamiento ortopédico actuando a nivel óseo; o si, por el contrario, el crecimiento ha terminado y ya debemos actuar con ortodoncia a nivel dentario.

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